近年出生的新生兒人數(shù)明顯下降，大家對(duì)寶寶的健康更為關(guān)注、迫切，寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育與母親健康密切相關(guān)，孕期感染性疾病可通過(guò)影響母體的臟器功能、母嬰傳播等途徑對(duì)胎兒造成影響，導(dǎo)致不良結(jié)局。了解孕期疾病對(duì)胎兒的影響，提高人們對(duì)孕期疾病的關(guān)注，對(duì)減輕或避免對(duì)寶寶的損害至關(guān)重要。

一、孕母感染性疾病對(duì)寶寶的影響

1.病毒感染

①風(fēng)疹病毒感染:風(fēng)疹病毒感染對(duì)孕婦本身僅導(dǎo)致輕微的急性呼吸道感染,但可通過(guò)胎盤感染胎兒，可導(dǎo)致三聯(lián)畸形，耳聾、白內(nèi)障及先天性心臟病，此外，小頭畸形發(fā)生率27%，智力障礙13%。接種風(fēng)疹病毒疫苗，可以降低發(fā)生率。

②巨細(xì)胞病毒：孕期巨細(xì)胞病毒( CMV)感染，主要經(jīng)胎盤傳播,分娩時(shí)吞咽及吸入陰道分泌物，多數(shù)被感染新生兒出生時(shí)沒(méi)有癥狀,僅5%~20%出現(xiàn)小于孕齡兒、小頭畸形、巨腦室、視網(wǎng)膜炎、肝炎、脾大、血小板減少及皮膚瘀點(diǎn)等表現(xiàn),死亡率約為5%，存活者中 50%~60%可出現(xiàn)遠(yuǎn)期的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥(進(jìn)行性的聽(tīng)力及視力喪失,智力障礙等),其中有10%~15%在3年內(nèi)發(fā)生。

③乙肝病毒感染:乙型肝炎病毒(HBV)可以通過(guò)胎盤傳染給胎兒,也可通過(guò)分娩時(shí)新生兒吞咽含有肝炎病毒的母血、陰道分泌物和羊水感染；胎兒感染主要發(fā)生在產(chǎn)時(shí)。未進(jìn)行出生后免疫治療的新生兒，感染率為85%~90%，寶寶出生后規(guī)范治療，是阻斷母嬰傳播的有效措施，接受治療的新生兒僅1.1%發(fā)生感染。母乳喂養(yǎng)不增加母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)，但在哺乳時(shí)應(yīng)盡量避免因乳頭破潰導(dǎo)致的經(jīng)血傳播。

2.細(xì)菌及其他感染

①李斯特菌感染:孕期李斯特菌感染，患者常出現(xiàn)類似流感樣癥狀，癥狀輕微可自愈，細(xì)菌經(jīng)胎盤傳播,可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)，可導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)膿腫、皮膚出現(xiàn)丘疹及潰瘍改變。

②B組溶血性鏈球菌(GBS):孕婦帶菌率為8.33%~11.8%。GBS是孕期尿路感染的常見(jiàn)致病菌，不治療可形成腎盂腎炎；新生兒感染主要表現(xiàn)為肺炎、敗血癥，骨關(guān)節(jié)感染，腦膜炎。

③弓形蟲感染:孕期弓形蟲感染率為1%~8%，可以經(jīng)胎盤傳播，胎兒感染可出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，如腦癱、小腦畸形、失明、腦積水或癲癇，甚至導(dǎo)致死亡。

二、預(yù)防孕母感染性疾病

  病原體種類繁多，以上為常見(jiàn)孕母感染病原體對(duì)寶寶的影響，生一個(gè)健康寶寶，可以說(shuō)是經(jīng)過(guò)九九八十一難，歷經(jīng)坎坷，預(yù)防孕母感染是重要的一關(guān)：

①免疫功能低下時(shí)，容易患以上感染性疾病，孕母要保持心情愉悅；合理飲食及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)；開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新；避免去人群密集場(chǎng)所等。

②李斯特菌等，很多細(xì)菌可在冰箱內(nèi)存活，應(yīng)定期清潔冰箱，不生吃冰箱內(nèi)食物；弓形蟲常存在貓、狗等寵物體內(nèi)，喜歡養(yǎng)此類寵物的準(zhǔn)媽媽、準(zhǔn)爸爸，應(yīng)經(jīng)常給寵物清潔及接種疫苗。

③孕母應(yīng)到醫(yī)院定期體檢，例如，B組溶血性鏈球菌，孕婦帶菌率高，常為無(wú)癥狀性菌尿，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，早起處理，可以避免寶寶的損傷。

三、對(duì)感染孕母出生的寶寶建議

對(duì)已經(jīng)發(fā)生感染性疾病的孕母所生的寶寶，我們要引起足夠的重視，建議此類寶寶出生后，立即到新生兒科，做詳細(xì)的體格檢查，早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理，減輕或避免不良預(yù)后；例如:存在病毒感染的寶寶，可予抗病毒治療；細(xì)菌感染的寶寶，可應(yīng)用抗菌藥；乙肝病毒感染媽媽，寶寶出生后立即應(yīng)用乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗，對(duì)寶寶保護(hù)率達(dá)95-97%。

呵護(hù)新生兒健康，我們一直在努力！